体外冲击波沙石：仰卧位优于俯卧位

体内内爆砂砾（SWL）是疗程可执行小管腹腔必要必需的方法。疗程中最相似的是仰卧位，但是其减低腹压、缩减肺活量等以致于，使得研究工作人员帮助一种更加必要必需的进行体内内爆砂砾。

波斯Zagazig国立大学的Mostafa 等进行了一项前瞻性的随机对照研究工作，审计了仰卧位SWL疗程可执行小管腹腔的，结果推断出仰卧位体内内爆砂砾的是相当大的，并且比不上仰卧位体内内爆砂砾，书评公开发表在不太可能会的Urology上。

图1. 仰卧位体内内爆砂砾

该研究工作划定了98名可执行小管腹腔患者。划定的标准为患者腹腔是不微伽玛的，且≤10 mm，排除指认为有微伽玛的、>10 mm的腹腔，必须辅助疗程以及有SWL禁忌症的患者。成年人被随机可分两组：一组接受仰卧位SWL疗程（49人），另一组接受仰卧位SWL疗程（49人）。

SWL术后审计除此以外疗程后两周的KUB平片，如果有必须，可在疗程后每隔一月进行一次KUB检查，直至术后3个月。KUB平片上无可见的残余腹腔破碎可认为腹腔被取净，而3个月后仍有腹腔破碎或者必须小管透疗程则认为疗程失败。

结果推断出，仰卧位组和仰卧位组，第一次SWL术后的腹腔取净率则有44.9%和75.5%；第二次SWL失败后必须小管透清除腹腔的权重则有34.7%和8.2%；SWL疗程总的成功率则有65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL疗程小管可执行腹腔的效果是相当大的，同时比不上仰卧位SWL。

根据欧洲尿石症管理者指南，SWL是可执行小管腹腔的一线疗程方案。尽管许多泌尿外科护士回避仰卧位的SWL疗程，但是这样就会减低腹压、缩减肺活量。同时肌肤到腹腔的距离尤其长，肠内气体可能会强化向内效果。这篇书评证实SWL中采用仰卧位相当大，同时通过仰卧位和仰卧位SWL的尤其，为可执行小管腹腔的理想疗程给予了更加丰富的信息。

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编辑： 汤井源