难言之隐困扰了她40年，手术3小时让她一身轻松

上游记者文翰市人民医院供图

输尿管开口异位未闻的输尿管开口异位，但一般来说，会导致患者漏尿，极大地影响工作和生活质量。据业内不完全统计，此类畸形临床发病率约为0.2对王女士来说，困扰她40多年的难言之隐终于在市人民医院通过3小时的手术解决了……

近日，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）泌尿外科团队为一位来自其他省份的王女士进行了异位输尿管膀胱再植。据王女士介绍，她从出生起就患有漏尿症，直到结婚生子。症状没有改变，甚至逐渐恶化。

她说，作为一个女儿、妻子和母亲，她有时不方便告诉家人一些关于疾病的事情。大多数时候，她选择默默忍受，没有进行系统的检查和治疗。最近，她来到中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）泌尿科。

泌尿外科主治医师肖晓在了解王女士的病情后，推断为先天性输尿管开口异位，异位输尿管开口位于内部，导致她出生后持续漏尿，并通过泌尿系统增强CT检查明确诊断侧双肾盂双输尿管畸形合并输尿管异位开口。

肖晓医生介绍，80%的先天性输尿管开口异位症患者同时合并双肾盂双输尿管畸形。如果异位开口位于尿道括约肌以上的膀胱内，患者可能无尿失禁症状。如果位于尿道括约肌以下或其他部位，能会出现持续尿失禁或漏尿。治疗方法通常是异位输尿管再植，恢复正常尿路解剖，达到最佳效果。

经过术前检查和疾病评估，经过全科讨论，制定了异位输尿管膀胱再植手术计划，完善术前准备，全身下进行手术。手术大约需要3个小时，术中出血较少，王女士的尿漏立即消失。

最近，王女士返回医院拔除输尿管内支架，再植输尿管愈合良好，无漏尿。到目前为止，疾病已经完全治愈，王女士终于过上了正常的生活。

新闻多知点：

尿频尿急要注意！

中国科学院大学重庆医院（重庆人民医院）泌尿科主治医师肖晓说，从王女士的病例可以看出，并不是每一种尿失禁都被称为压力性尿失禁。那么，尿失禁分为哪些类型，如何表现，以及如何治疗呢？

尿失禁是指尿道不自由溢出，主要分为四种类型：

1、急性尿失禁。主要表现为尿频、尿急和尿溢。在这种情况下，大多数刺激症状，如泌尿系统感染、结石等，导致膀胱泌尿系统不自主收缩。

第二，压力性尿失禁。常见于中老年妇女，尤其是分娩后，盆底肌肉松弛导致功能障碍，主要表现为咳嗽、笑、活动时尿液不自主溢出等腹压增加。-中度患者可以通过行为训练减轻症状，重度患者通常严重影响生活质量，需要接受手术治疗。

第三，充盈性尿失禁。主要发生在尿道出口梗阻，膀胱残留尿量增加，导致膀胱压力升高，尿液挤出尿道。常见于男性增生，女性膀胱颈挛缩，一般需要手术来缓解梗阻。

4、真正的尿失禁。指控制排尿的尿道括约肌受损后，尿液无法控制流出，严重时可表现为持续漏尿。一般见于神经系统损伤或肌肉损伤，如脊髓损伤、神经损伤或手术损伤。这也是先天性输尿管开口异常导致持续漏尿的原因。