Int J Obstet Anesth:怀孕Tarlov囊肿如何进行脊髓?

2022-02-14 05:05 来源:邵阳男科医院

中枢中枢神经系统系统(Tarlov)肾脏是脑膜的病理性扩大,形成于中枢中枢神经系统系统和中枢神经系统内膜之间。Tarlov肾脏暴发在背根中枢神经系统的脊中枢神经系统上(三幅1)。Tarlov肾脏可暴发于10%的成年人中,随着加以改进的磁共振高分辨率和计算机断层扫描(CT)高效率的出现,该病可以发病。三幅1:中枢神经系统区域内肾脏的示意三幅Tarlov肾脏高发,向科医副师长提出批评了再一。中枢中枢神经系统系统肾脏可加剧脑受挫。Tarlov肾脏的相关征状可以被怀孕期镇恨所掩饰或诱发。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia周刊上报道了一例24岁;大剖宫产的Tarlov肾脏病症,成功地进;大时了。病例介绍母妇24岁(G2P0,以前有难产通史),体重80kg,身材高大174cm。在母40就有来我院;大孕妇开刀。S1素质左侧Tarlov肾脏(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。肾脏的发展无明确各种因素(如结蹄组织疾病或外伤),病症指为自己从前每3个翌年就有1次困惑、背恨和压迫性坐骨中枢神经系统恨,采用扑热息恨、进;大时镇恨,;大肾脏竖井术,服用与渐进剂混合使用。病症怀孕前18个翌年,接受CT为了让射(用药8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1素质。2个翌年后CT为了让下竖井,竖井出2mL脑脊液,用5毫升肠道进;大时硬膜外肠道补片,以减少硬脑膜切开后头恨的安全性(三幅2,三幅3)。在怀孕前十三个翌年,在CT透视下逸出2毫升液体,并进;大时重复的肠道补片。三幅2:剖宫产术前18个翌年,病症S1中枢神经系统根辨识左侧中枢神经系统管肾脏三幅3:CT透视三幅像,剖宫产术前18个翌年,病症左侧S1中枢神经系统管肾脏鉴于病症没侵犯腰椎且很难中枢神经系统征状,考虑到孕妇时采用标准规范的用时脑。在时,应用于乳胶高效率,包括披风、乳胶鞋子、窗台和用氯己定2%与果汁材质的皮肤药物。采用5ml 1%利多卡因进;大时渐进浸润,27G针勉强插入L3-4缝隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg囊状内服用后,剖宫产开刀勉强,无需进一步干预或疗伤镇恨。术后全无情况严重并发症,电话随访6个翌年后,病症不时有乏力、困惑等征状。此外,她境况的间歇双侧腰恨,与肩部有关。这些征状被显然与继发性肾病症肾脏病症有关。鉴于Tarlov开刀有安全性和术后康复为时,外科医生医副师长建议独自进;大时肾脏竖井。讨论及小结当Tarlov肾脏坐落骶骨时,脑是一种可;大的妇科自由选择,如果肾脏坐落臀部时,安全性和中枢神经系统损伤的暴发率就相比较高,这种意味着,全麻或许作为首选。妇科副师长必须对病症进;大时评估,包括肾脏的大小、所在位置、中枢神经系统病衰的情况严重以往,综合地进;大时判断,以自由选择合适的作法。重构中有:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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