自杀盛行的早期，不要忘了电休克治疗

尚未来会，英美两国曾为设计师Kate Spade及曾为主持人Anthony Bourdain在三天内相继行凶身亡，行凶及其其实的精神解决办法再度成为对政府关心的焦点。英美两国疾控之中心（CDC）数据集推断，英美两国年行凶存量自1999年以来增加了左右30%，目前为第亚太区死因，2016年有45，000人死于行凶。值得注意的是，行凶也是唯一一种呈现增加趋向于的重要死因。尽管行凶发生的缘故是充份的，但至少有一半行凶尚未遂或成功者精神障碍，大部分为心境障碍或精神分裂症性障碍。

《观察家》的一篇文章之中，精神分裂症护士Richard A. Friedman指出：“2017年，英美两国国立卫生保健研究课题院（NIH）在研究课题行凶及行凶防止上花的钱甚至还不如膳食补充剂；其他一些公共卫生保健解决办法，如HIV和心脏病，却给予了最有力的关心及研究课题拨款拥护……行凶之所以被忽略，只是因为耻感。”针对同一组CDC数据集，Benedict Carey则指出：“目前被推论可有效率减少行凶的方式非常少，其之中一种对于对政府而言索然无味——应于。”

本文编者视为，还有一种方式可以有效率增加行凶危险性，那就是电休克病人（ECT）。然而，电休克在诊断之中的系统设计仍相对来说欠缺，一方面在于耻感，另一方面也在于“索然无味”。通过一种精神分裂症常规病人增加行凶危险性，比起于一些更富戏剧性的方式确实看上去非常无趣。然而，大量研究课题推断，电休克在快速改善原发精神障碍及增加行凶危险性方面非同凡响。本文编者对这些另行事实未完成了回顾，并证明了了诊断建议。

与价格比

一项出版于2017年8月JAMA Psychiatry的重要研究课题推断，比起于口服病人，电休克可以使心境障碍开刀病患者在30天内再中风的危险性回升一半之多。然而，来自一个大型医疗数据集库的数据集推断，只有0.25%的心境障碍病患者不能接受了电休克病人；与之值得注意，多达11，000名精神障碍的医务执法人员之中，只有50人（0.45%）不能接受了电休克病人。

事实上，由于很慢快速及确定，电休克即便并非大部分病患者的一线病人方式，在快速更为严诊治状及加重痛苦方面也具备很高的价格比；若病患者本身已经发挥作用生命危险，电休克的重要性更可不说。一项大型的健康经济学研究课题之中，研究课题者探讨了在抗精神分裂症病人的六个并不相同过渡阶段引入电休克的价格比；结果推断，当两种口服病人失败后即未完成电休克病人，对于病患者而言十分“划算”，而非作为尝试无数种口服后的为了让。研究课题还发现，“4年内，电休克可以让尚未给予有效率遏制的精神分裂症所占的时长分之一从50%回升至33%-37%，较晚用到电休克收益更大。”

如果电休克用得多一些，一些行凶事件是否都能给予防止？英美两国的并不相同地区及世界上的各个东欧国家，电休克的利用率差不多很大。一项的系统研究报告之中，Leiknes等获取了全球性以内电休克的用到具体情况。平均而言，每10，000名居民之中，每年共约有2.2人不能接受了电休克病人；在某些东欧国家，电休克相关的耻感较小，利用率也其所较差，如比利时每10，000名居民之中每年共约有4.5人不能接受了电休克病人。在英美两国，这一大写字母为3，相当于每年有90，000人不能接受了电休克病人。基于同一个医疗保障数据集库的深入研究推断，全英美两国每年共约未完成450，000-500，000次电休克病人。

基于2016年Medicare数据集库，全美49，000名精神分裂症护士之中，只有1，216人在2006年做过电休克。国际电休克及神经兴奋研究会（ISEN）共有大共约300名会员，而ECT执业执法人员发挥作用显著的性别歧视，只有19%为男性；与之形成对比的是，过去十年间精神分裂症护理执法人员之中，男性的存量多达男性。在英美两国，只有14%的电休克病人是由男性精神分裂症医生未完成的。事实上，护理执法人员过渡阶段针对ECT的尽情也立即着日后精神分裂症护士对ECT的态度，是积极开放还是犹豫不决，甚至在制剂时颇感不适。

很多人对电休克的眼光仍停留在影片《穿越噩梦》的描述。然而，现代电休克在经过改进型后，对病患者造成额外损伤甚至失踪的危险性已极低之又极低。尚未来会一项的系统研究报告及meta深入研究推断，每100，000次电休克配置之中仅发生2.1例失踪，这使得电休克成为全麻下最公共安全的病人方式之一。超短脉冲右单侧电休克信息技术开发的技术开发进步使得很多诊治精神分裂症病患者得以康复，而认知副作用相当所致。电休克发明人80年来，其病人及相关研究课题日久弥另行，在全球性以内仍处于全面加快之中，PubMed之中有关电休克的研究课题文献已多达15，000篇。

尽管其他一些另行型脑兴奋技术开发准备转入社会所的视线，但电休克病人仍是独一无二的：不会其他病人方式在抗精神分裂症/抗精神分裂症、很慢平均速度及诊断用到成果上能与之匹敌。如果将电休克与其他神经兴奋技术开发混为一谈，那是对病患者的可耻——电休克病人理应占有很极低的优先级。

前言

大量事实推断，电休克在左右年来拿到了迅猛的进步，但诊断系统设计仍相对来说欠缺。本文编者深信，对于某些特定病患者而言，更晚、更多地用到电休克有助于改善诊断转归，有数增加潜在的行凶危险性。如上所述，全美每年共约有90，000人不能接受了电休克病人；尽管确定大写字母难于近似值，但如果每年有250，000人不能接受电休克病人（每年1，500，000次电休克病人），则未来将会构建最佳的对政府精神健康转归，以及遏制精神障碍故事情节下的行凶流行的趋向于。

现过渡阶段，在英美两国没用到一张电休克制剂比没用到一支还困难，但这一现像或许准备彻底改变。随着神经生物学基础性研究课题及诊断研究课题事实的累积到，长期被边缘化的电休克准备精神分裂症炮位之中重归应有的地位。